Efek Puasa Ramadhan Terhadap Komposisi Tubuh, Profil Biokimia, dan Antioksidan

Berpuasa sangat bermanfaat bagi kesehatan, terutama di bulan ramadhan seperti saat ini. Selama bulan ramadhan, frekuensi makan, jumlah asupan makanan, durasi tidur dimalam hari dan intensitas olah raga menjadi berkurang. Yoshinori Ohsumi, seorang ilmuwan Jepang peraih Nobel di tahun 2016 mengungkapkan dalam sebuah penelitian, bahwa puasa secara teratur dapat menyehatkan dan membuat awet muda. Menurut Ohsumi, kondisi perut lapar dalam jangka waktu yang lama memberi waktu bagi tubuh kita untuk membersihkan diri dari komponen yang “tidak terpakai” dan membuat sel menjadi muda. Proses ini dikenal dengan autophagy.

Sebuah penelitian yang melibatkan subjek muslim/muslimah sehat dari beberapa Negara di dunia, berusia 21-64 tahun yang berpuasa di bulan ramadhan melaporkan bahwa berpuasa dapat memperbaiki fungsi biokimia tubuh dan menurunkan resiko berbagai gangguan metabolik, seperti obesitas, sindrom metabolik, hipertensi, hiperkolesterolemia, gangguan jantung (cardiovascular disease, CVD), diabetes tipe 2, dan penyakit ginjal kronis.

 

Perubahan Antropometri dan Komposisi Tubuh

• Penurunan berat badan, BMI dan massa otot bebas-lemak yang ditandai dengan penurunan persentase lemak tubuh
• Peningkatan berat badan dialami oleh mayoritas subjek penelitian, namun tidak signifikan 
• Peningkatan persentase rasio pinggang-pinggul (waist to hip,WHR), namun tidak signifikan 
• Penurunan cairan tubuh intrasel (intracellular water, ICW) dan ekstrasel (extracellular water, ECW), berkontribusi dalam perbaikan kadar gula darah dan keseimbangan elektrolit
• Penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik, karena adanya penghambatan produksi katekolamin selama kondisi lapar (berpuasa)

Variabel		Laki-laki	Perempuan
Berat badan
	Turun	-1,4 ± 1,2	-0,81 ± 0,55
	Naik	0,75 ± 1,0	0,38 ± 0,31
	Tidak ada perubahan	0	0
Massa otot
	Turun	-0,48 ± 0,31	0,43 ± 0,27
	Naik	0,50 ± 0,34	0,35 ± 0,23
	Tidak ada perubahan	0	0
Lemak tubuh
	Turun	-0,91 ± 0,52	-0,90 ± 0,65
	Naik	1,0 ± 0,80	0,88 ± 0,64
	Tidak ada perubahan	0	0
Rasio pinggang-pinggul
	Turun	-0,016 ± 0,007	-0,018 ± 0,009
	Naik	0,03 ± 0,04	0,03 ± 0,01
	Tidak ada perubahan	0	0

Semua angka dalam bentuk mean ± standar deviasi (%)

Perubahan parameter Somatik Selama Berpuasa di Bulan Ramadhan

Fakta lain yang berseberangan dengan temuan ini adalah pada subjek berusia lebih muda yang mengalami peningkatan berat badan selama berpuasa. Hal ini disebabkan karena subjek berusia lebih muda cenderung lebih menyukai asupan maktronutrien tinggi saat berbuka dibandingkan dengan subjek yang lebih tua.

Status Somatik	Laki-laki				P value	Perempuan				P value
	Pre	%CV	Post	%CV		Pre	%CV	Post	%CV
Berat badan (Kg)	78,2	18,7	77,4	17,8	0,0016	65,5	17,6	65,0	17,9	0,001
Rasio pinggang-pinggul	0,93	7,8	0,94	6,7	0,161	0,90	4,4	0,91	6,0	0,095
BMI	27,3	18,9	27,0	18,0	0,014	27,6	14,7	27,4	14,9	0,001
Massa otot	30,5	12,1	30,1	12,1	0,001	19,9	15,6	19,6	15,5	0,006
Lemak Tubuh (%)	29,0	33,2	29,3	29,9	0,314	42,7	13,5	42,9	13,4	0,440
Cairan intrasel (L)	24,8	11,6	24,6	11,4	0,122	16,8	14,1	16,6	14,1	0,006
Cairan ekstrasel (L)	15,0	11,7	14,9	12,1	0,033	10,4	15,1	10,3	14,4	0,026

Semua angka dalam bentuk mean

 PerubahanAntropometri dan Komposisi Tubuh Sebelum - Sesudah Berpuasa di Bulan Ramadhan

 

Perubahan Komposisi Biokimia Tubuh

Peningkatan marker fungsi ginjal selama bulan ramadhan disebabkan oleh dehidrasi. Kadar urea meningkat seiring dengan meningkatnya pemecahan protein dengan/tanpa penurunan aliran darah ginjal. Para ahli berpendapat bahwa peningkatan kadar urea juga bisa disebabkan oleh kombinasi antara energi yang tetap terpakai sementara asupan energi dikurangi. Peningkatan kadar albumin selama berpuasa bisa disebabkan oleh homokonsentrasi terkait kondisi dehidrasi (haus sepanjang siang). Protein total tidak berpengaruh selama berpuasa. Hal ini diperkirakan dipengaruhi oleh proses proteolysis atau glukoneogenesis yang terjadi ketika tubuh tidak mendapat asupan makanan disiang hari, sehingga 80% protein cadangan harus diambil untuk mendapatkan energi. Kondisi seperti ini terjadi terus menerus selama berpuasa, sehingga asam amino berkurang di saluran cerna dan regenerasi protein juga menurun.

Penurunan massa otot selama berpuasa dapat menyebabkan penurunan kadar kreatinin serum. Kondisi puasa mempengaruhi enzim hati di akhir ramadhan, namun masih dalam kisaran normal, dan tidak signifikan secara klinis. Perubahan enzim hati ini diperkirakan disebabkan oleh adanya perubahan sitokin dan ritme sirkadian hormon selama puasa ramadhan. Selain itu, berpuasa tidak mempengaruhi kadar Hb. Meskipun penurunan cairan tubuh saat berpuasa sedikit meningkatkan kadar Hb, namun ini tidak signifikan secara klinis.

Status Somatik	Laki-laki				P value	Perempuan				P value
	Pre	%CV	Post	%CV		Pre	%CV	Post	%CV
Protein total (g/dl)	6,8	14,92	7,2	12,9	0,139	6,6	14,8	6,8	10,9	0,514
Albumin (g/dl)	4,8	17,8	5,6	7,15	<0,0001	5,1	10,0	5,5	5,7	0,001
Urea (mg/dl)	18,8	26,5	19,1	22,4	0,706	17,1	28,4	18,1	33,8	0,373
Kreatinin (mg/dl)	0,86	28,3	0,77	18,2	0,031	0,72	21,6	0,67	13,3	0,014
Aspartate aminotransferase (U/L)	12,3	66,0	19,5	46,6	0,001	11,5	67,0	16,2	42,8	0,014
Alanine aminotransferase (U/L)	15,3	46,2	9,3	64,7	<0,0001	12,0	28,8	8,2	50,7	<0,0001
Alkaline phosphatase (U/L)	240,9	20,7	243,2	28,9	0,825	248,9	16,4	251,0	26,1	0,852
Status antioksidan (mmol/L)	1,2	21,7	1,2	15,9	0,492	1,0	25,4	1,0	23,0	0,874
Gula darah sewaktu (mg/dl)	106,1	18,5	116,4	28,1	0,092	115,1	30,6	116,9	24,8	0,538
Haemoglobin (g/dl)	14,1	8,2	14,6	13,0	0,141	12,2	9,8	12,1	12,8	0,784
Tekanan darah sistolik (mmHg)	124,5	8,6	124,1	9,9	0,891	116,4	16,6	121,0	13,9	0,047
Tekanan darah diastolik (mmHg)	77,5	11,5	76,2	12,5	0,527	75,4	14,1	78,0	12,0	0,092

Semua angka dalam bentuk mean

Perubahan Biokimia Tubuh Sebelum – Sesudah Berpuasa di Bulan Ramadhan

 

Menariknya, asupan makanan tinggi lemak yang lazim dijumpai pada menu berbuka puasa selama bulan ramadhan ternyata tidak serta merta meningkatkan kolesterol darah secara signifikan. Kadar HDL meningkat, kolesterol rata-rata menurun selama ramadhan. Serum trigliserida meningkat baik pada subjek laki-laki maupun perempuan, namun peningkatan ini hanya signifikan pada laki-laki. Perbedaan profil lipid ini dipengaruhi oleh kualitas dan kuantitas asupan makanan serta aktivitas fisik. Perubahan aktivitas fisik selama ramadhan, seperti frekuensi sholat yang lebih lama dengan durasi yang lebih panjang dibanding hari biasa diluar ramadhan memberikan poin tambahan dalam hal aktivitas fisik intensitas sedang, sehingga individu menjadi lebih sehat.

Status Somatik	Laki-laki				P value	Perempuan				P value
	Pre	%CV	Post	%CV		Pre	%CV	Post	%CV
Kolesterol (mg/dl)	156,8	21,7	155,3	26,2	0,822	152,0	26,6	150,9	21,0	0,852
Trigliserida (mg/dl)	190,9	46,8	247,7	43,0	0,009	179,0	49,3	198,1	41,0	0,210
HDL (mg/dl)	47,1	23,8	56,8	18,8	<0,0001	52,1	26,3	65,2	27,8	<0,0001
LDL (mg/dl)	75,0	27,9	63,3	45,6	0,023	70,0	37,0	60,8	32,5	0,033

Semua angka dalam bentuk mean

Perubahan Profil Lipid Sebelum – Sesudah Berpuasa di Bulan Ramadhan

Perubahan Status Antioksidan Tubuh

Berpuasa tidak mempengaruhi kadar antioksidan dalam tubuh. Terdapat sedikit peningkatan kadar antioksidan, namun tidak signifikan secara klinis. Hal ini disebabkan oleh peningkatan asupan sayur dan buah segar kaya antioksidan saat berbuka.

Efek puasa terhadap kesehatan tubuh mungkin dapat bervariasi karena beberapa faktor, seperti pola makan, keadaan cuaca dan kondisi musiman selama ramadhan yang berbeda antara daerah satu dengan lainnya. Tentu saja hal ini berlaku pada kondisi normal, bukan "berpuasa di siang hari untuk membalas dendam makan sepuasnya dimalam hari". Dehidrasi ringan yang lazim dialami selama ramadhan mungkin sedikit meningkatkan Hb dan menurunkan cairan sel dengan intensitas sedang. Namun, dehidrasi ini tidak memberikan efek merugikan pada tubuh. Sehingga dapat disimpulkan bahwa puasa ramadhan terbukti bermanfaat secara klinis dalam memperbaiki biokimia tubuh, seperti HDL dan fungsi hati yang diperantarai oleh adanya penurunan berat badan. Peningkatan fungsi hati dikaitkan dengan perubahan sitokin dan perubahan pola tidur selama ramadhan. Puasa ramadhan yang diiringi dengan perencanaan nutrisi optimal dan dimulai semenjak sebelum ramadhan dapat bermanfaat bagi fisik dan mental spiritual. Mari sehat dengan berpuasa. Salam sehat!

 

Sumber:

Urooj A, Pai Kotebagilu N, Shivanna LM, Anandan S, Thantry AN, Siraj SF. Effect of Ramadan Fasting on Body Composition, Biochemical Profile, and Antioxidant Status in a Sample of Healthy Individuals. Int J Endocrinol Metab. 2020 Oct 31;18(4):e107641. doi: 10.5812/ijem.107641. PMID: 33613680; PMCID: PMC7887457. 

Suzuki K, Ohsumi Y. Molecular machinery of autophagosome formation in yeast, Saccharomyces cerevisiae. FEBS Lett. 2007;581(11):2156–61. doi: 10.1016/j.febslet.2007.01.096. [PubMed: 17382324].